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Vidéo-diaporama du 50 ème Congrès - 2014-2022

Concepts et mots clés

Intérêt thérapeutique des OAM, patients concernés
Quand les prescrire. Quel Modèle. Quelle titration
Modalités de suivi

Recommandations : SAHOS de l'adulte
Cadrage avec le groupe de pilotage ; Revue systématique de la littérature et synthèse critique des données identifiées ; rédaction de l'argumentaire ; Soumission à un groupe pluridisciplinaire d'experts, odontologistes, stomatologistes et chirurgiens maxillo-faciaux, cardiologue, ORL, médecins du sommeil, pneumologue ; Lecture externe avec un groupe de lecture pluridisciplinaire ; Finalisation et diffusion.

Méthodologie, Dr Françoise Saint Pierre
Recherche documentaire : PubMed Cochrane
Mots clés : Obstructive sleep apnea, breath disorder, ora appliance, oral devicce, mandibular advancement device, mandibular respositionning appliance, predictors, titration, risk factors, efficacy, side effects, treatment outcomes, compliance.
Opérateurs booléens "et" "ou"
Période 2000 à 2013
Site internet d'organismes concernés (agence d'évaluation, sociétés savantes...)

Rédaction de l'argumentaire et des recommandations ANAES, HAS

Méthodologie : groupe de ecture. Déclaration de conflits d'intérêt.

OAM : fonctions et caractéristiques . Lutter contre collapsus inspiratoires des VADS ; mise en tension des parois ; augmentation du calibre ; effets neuro-musculaies ?

2 grands types : monobloc ; bibloc 2 modes de fabrication : sur mesure, empreintes ; génériques thermoformées

OAM bilan préalable
Examens diagnostiques : confirmer le SAOS
Examen cavité orale : éliminer les contre-indications ; Spécialiste qualifié AASM, AACP ; cavité orale, dents, occlusion, ATM.
Radiographie, panoramique dentaire ; Téléradiographie pas systématique ; Empreintes dentaires ;
Conservation des documents initiaux

Faisabilité
Modèles évalués
Dépistage des effets indésirables à court terme
Dépistage des effets indésirables à long terme sur l'ATM, dentaires  et squelettiques

Modalités de suivi : implications cliniques

Recommandations
Intérêt thérapeutique de l'OAM, pour quels patients
Grade B
AE : OAM en association au masque nasal

Modalités de prescription : quelle orthèse choisir. Recommandations
Modalités de titration
Modalités de suivi : dépistage des effets indésirables

Perspectives
Prédiction de l'efficacité des OAM : Mesure de l'observance ; Evolution des matériaux ; Collaboration pluridisciplinaire (RCP)

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Voir aussi : extraits vidéo pour nos Internes