Lambeau de Dieffenbach

Il s'agit d'un lambeau de reconstruction en 2 temps des pertes de substance du tiers moyen du pavillon de l'oreille, transfixiante ou non. La perte de substance est ramenée à un carré ou un rectangle. Le lambeau est dessiné puis prélevé au niveau de la peau rétro-auriculaire et mastoïdienne, son pédicule est postérieur. Il est ensuite suturé sur la face antéro-externe du pavillon. Des crins de florence peuvent être placés en rétro-auriculaire pour maintenir un espace.

Le lambeau est sevré 3 semaines après. La peau rétro-auriculaire est enroulée en postérieur de l'oreille et une greffe ou une fermeture par rapprochement direct est réalisé à la place.

En cas de grand défect, une greffe cartilagineuse peut être faite en plus.

LAMBEAU DE DIEFFENBACH

Carcinome basocellulaire infiltrant de l'hélix

Carcinome basocellulaire infiltrant de l'hélix
Carcinome basocellulaire infiltrant de l'hélix
Dessin de la pièce opératoire et du lambeau.
Dessin rétro-auriculaire du lambeau
Exérèse transfixiante de la pièce opératoire, incision du lambeau
Décollement rétro-auriculaire en sous-cutané.
Suture du lambeau sur la partie antérieure de l'oreille, crins de Florence
Résection de l'excédent cutané
Aspect j4 post-opératoire
greffe au niveau de la zone donneuse
Aspect J3 post-opératoire du sevrage
Aspect à 6 mois post-opératoire
01/12 Carcinome basocellulaire infiltrant de l'hélix.
02/12 Carcinome basocellulaire infiltrant de l'hélix.
03/12 Dessin de la pièce opératoire et du lambeau.
04/12 Dessin rétro-auriculaire du lambeau.
05/12 Exérèse transfixiante de la pièce opératoire, incision du lambeau.
06/12 Décollement rétro-auriculaire en sous-cutané.
07/12 Suture du lambeau sur la partie antérieure de l'oreille, mise en place de crins de Florence pour maintenir un espace postérieur.
08/12 Résection de l'excédent cutané.
09/12 Aspect j4 post-opératoire.
Sevrage du lambeau à 3 semaines.
10/12 Aspect J3 post-opératoire du sevrage. Réalisation d'une greffe au niveau de la zone donneuse.
11/12 Aspect J3 post-opératoire du sevrage.
12/12 Aspect à 6 mois post-opératoire.








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