Quel avenir pour la spécialité

Réflexions sur l'avenir de la chirurgie maxillo-faciale

Rapport 2022 : quel avenir pour la spécialité maxillo-faciale en France ?

Défis et recommandations. Rapport commandé à Frédéric Bizard, cofinancé à parts égales par le Conseil National Professionnel et la SFSCMFCO.

« Afin que la lecture de ce rapport vous permette sa juste analyse il faut le replacer dans le contexte de son écriture.

En tant que président du CNP en 2021 j’ai sollicité Monsieur Frédéric Bizard avec motivation de réflexion sur l’avenir économique et de santé publique de notre discipline. En effet d’un côté il existe une insuffisance de rémunération du coût de la pratique de notre activité (particulièrement en exercice libéral hors structure de soins) et d’autre part une dérive des tarifs en utilisant de actes hors nomenclature, particulièrement chez les odontologistes, ce qui est nuisible à l’image globale par une augmentation de l’incompréhension des patients.

Dans le même temps la démographie de la CMF pour laquelle le CNP a été sollicité dans le cadre de l’établissement du répertoire des ressources, objective l’insuffisance de réponse de santé publique avec une pression sur les actes les plus routiniers. Les champs de compétences confus entre les différentes formations ajoutent de l’illisibilité des pouvoirs publics dont le souhait de redéfinir des équipes territoriales de soins se heurte à des « balkanisations » d’activité.

Lors de ma présidence de la SFSCMFCO en 2022, bien qu’il ne s’agisse pas réellement d’un rapport « scientifique », j’ai souhaité associer la SFSCMFCO à ce projet puisqu’il en va de l’avenir même de la spécialité et selon Rabelais « science sans conscience n’est que ruine de l’âme ».

Ce travail a donc été cofinancé à parts égales par le CNP et la SFSCMFCO ».

Patrick Yves Blanchard, Président 2022

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Table des matières du rapport

Synthèse

Partie I : Quel modèle de santé d’ici à 2030 ?

  • 1.1. Les 4 crises du modèle actuel
  • 1.2. Un nouvel environnement depuis les années 2000 : la triple transition
  • 1.3. Les contours du nouveau modèle

Partie II : Les 5 défis de la spécialité maxillo-faciale

  • 2.1. Le défi identitaire
  • 2.2. Le défi des champs de compétences
  • 2.3. Le défi démographique
  • 2.4. Le défi du modèle économique
    • 2.4.1. Le contre-modèle médico-économique dentaire
    • 2.4.2. Les failles du modèle économique maxillo-facial
  • 2.5. Le défi des modes d’exercice

Partie III : 4 recommandations pour construire un avenir solide pour la spécialité maxillo-faciale

  • 3.1. Reconstruire une identité maxillo-faciale forte dans la médecine du XXIe siècle
  • 3.2. Bâtir un modèle économique vertueux et durable pour la CMF
    • 3.2.1. Le futur système de santé : un seul financeur solidaire par prestation de santé
    • 3.2.2. Un système de régulation de la pertinence des actes par les pairs
    • 3.2.3. Une revalorisation adaptée des actes courants
  • 3.3. Expérimenter un nouveau type de cabinet chirurgical plus efficient
  • 3.4. Bâtir un nouveau modèle économique dentaire fondé sur la prévention primaire