Effet de l'OSBM de propulsion

sur la largeur mandibulaire postérieure

CHU Lyon Sud (Pr Breton)

Nicolas Sigaux, Morgan Lahon, Pierre Bouletreau

Depuis  1888

NOTRE HÉRITAGE

Sfscmfco

Vidéo-diaporama du 50 ème Congrès - 2014-2022

Concepts et mots clés

Objectifs
Augmentation de la distance bi-goniaque à J-1 et à 1 an Corrélation avec la valeur de l'avancée mandibulaire

Patients et méthodes
50 patients (août 2011-octobre 2013)
OSBM de propulsion isolée (ni ostéotomie maxillaire, ni génioplastie)
1 opérateur, 1 technique
2 évaluateurs indépendants
TéléRX F et P :
Préopératoire
À J1
À 1 an
Voir la vidéo-diaporama

RÉSULTATS
Caractéristiques des patients
Âge moyen 24 ans (14 à 54 ans)
38 ♀ (76%) / 12 ♂ (24%)

Complications
Aucune complication 76%
Complications mineures 24%

Les mesures de l'évaluateur B sont en moyenne supérieures de 0,011 mm à celles de l'évaluateur A
IC 95%= (-0,651; +0,672)
p=0,975

Augmentation de la DBG
DBG à 1 an diminuée pour 9 patients /50
(-2,2 mm; -9,3mm)
Significativement plus jeunes : 17,7 ans vs 25,5 ans p=0,017

Pas de lien avec l'importance de l'avancée mandibulaire
Résultats
I) Augmentation de la distance bi-goniaque ?
OUI
Diminution à 1 an pour 9 sujets, plus jeunes
II) Corrélation avec la valeur de l'avancée ?
NON

Atténuation de l'élargissement à 1 an
Et DBG diminuée à 1 an pour 9 patients (plus jeunes) >> Hypothèse :
Modification des contraintes musculaires
Remodelage osseux
Croissance mandibulaire en cours

CONCLUSION
Pas de référence bibliographique.
Élargissement significatif
Rôle de l'âge et des muscles masticateurs
Facteurs prédictifs de l'élargissement

Information préopératoire et indication chirurgicale adaptées au patient

Voir cas illustrés
: avant / après. Préopératoire, postopératoire

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