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Vidéo-diaporama du 50 ème Congrès - 2014-2022

Concepts et mots clés

Douleur orofaciale idiopathique persistante
Céphalée de tension
Migraine
DAM
Hémicrânie Paroxystique
Burning Mouth Syndrome
Fybromalgie
Douleurs à point de départ oculaire
Névralgies trigéminales
SUNCT
Certaines métastases de cancer
Maladie de Horton
Dissection carotidienne
Névralgies du glossopharyngien
Angor chronique stable
Algies vasculaires de la Face

Caractéristiques fréquemment retrouvées
prédominance féminine
âge moyen en période de ménopause et péri-ménopause
sujet à l'anxiété, à la dépression, au stress
Névralgies trigéminales
Douleurs orofaciales atypiques ontalgie atypique, Burning Mouth Syndrome,
Douleurs musculo-squelettiques,
DAMS, fibromalgye
Migraine, céphalée de tension,
Hémicrânie paroxystique
Maladie de Horton

Mécanismes impliqués similaires
Implication du système nerveux
Névralgies
Migraines
Douleurs orofaciales atypiques : algie faciale idiopathique persistante, BMS
Douleurs musculo squelettiques : DAMS, fibromyalgie
Implication des facteurs psycho-sociaux Migraines, céphalées de tension
Douleurs orofaciales atypiques,algie faciale idiopathique persistante, BMS
Douleurs musculo-squelettiques :
DAMS,fibromyalgie

Pathologies intriquées
DAMS et céphalées
Fibromyalgie et DAMS
Algie faciale idiopathique persistante et céphalées


Cas clinique
Femme, 79 ans, consultation en urgence
Douleurs secteur 3 depuis 1 semaine, spontanées, non insomniante, non irradiante, calmée par la prise de paracétamol

Douleurs : à gauche au niveau de la joue lors de la déglutition, déclenchées lors de la palpation infra-orbitaire, et du foramen mentonnier réfractaire
pas de douleurs nocturnes

Trismus décrit par la patiente :
impossibilité d'ouvrir la bouche le matin
tuméfaction de la joue gauche Odème au réveil
Pas de larmoiement au niveau de l'œil mais incontinence salivaire gauche
Commencement des symptômes suite à la résection chirurgicale de la carotide gauche

Chronologie des signes décrits par la patiente
ACTD :
PATHOLOGIES CIRCULATOIRES
AVC ischélique sylvien gauche sur sténose carotidienne interne gauche HTA
ANGOR
Anémie de Biemer, mycrocitaire diagnostiquée

PATHOS DIGESTIVE
RGO
Carences vitaminiques vit D, B12
adénocarcinome du cardia traité par oesogastrectomie totale avec anastomose oesojejunale

syndrome anxio dépressif
nodules thyroïdiens
hypercholestérolémie
ostéoporose fracturaire
glaucome à angle ouvert
tuberculose, séquelles pulmonaires
hystérectomie
lombosciatique
cataracte de l'œil gauche
névralgie d’Arnold sur chondrocalcinose de C1/C2 suite à AVP

Traitements
sectral et acebutolol
corvasal
adancor / molsidomine / ikorel (nicorandil)
kargédic

xanac

inexium 20
forlax

tahor / statine
xalatan
tardiferon
suppléments vitaminiques (B12, D) et calciques


Cas clinique : Traumatisme crânien dû à un AVP
Contracture musculaire au niveau de la nuque
Céphalée en casque de l'hémicrâne à point de départ cervical
Douleurs de fond EVA 8, avec pics paroxystiques

Bilan clinique et radiologique : arthrose évoluée et chondrocalcinose cervicale

IRM, échographie
Dans la région rétro-stylienne, le nerf glosso-pharyngien, à sa sortie du crâne, est en arrière, puis sur la face latérale de l'artère carotide interne, et se porte ensuite en avant

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